央广网合肥6月2日消息（记者鲍玉婵）同一种病用同一种耗材，在不同城市报销却不一样，这一困扰安徽参保群众多年的问题即将解决。6月2日，央广网记者从安徽省医保局召开的新闻发布会上了解到，《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材管理办法（试行）》和《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（试行）》（以下简称《办法》和《目录》）将于2026年7月1日正式实施。
这意味着，安徽医保医用耗材支付管理迈入全省统一范围、统一标准、统一管理的“三个统一”新阶段。
统一全省编码，解决“一地一策”难题
过去，安徽一直没有全省统一的医保医用耗材目录。各统筹区有的按耗材价格设定支付政策，有的区分国产或进口类型，有的则根据耗材用途分类管理。这种“一地一策”的局面，不仅影响了参保人员在全省范围内的待遇公平，也大大增加了管理难度。
随着耗材种类不断增多、管理难度持续加大，安徽省医保局经过摸底调研、数据测算、专家论证及公开征求意见，最终联合人社、药监等部门，拿出了全省统一的医用耗材管理《办法》和《目录》。
据介绍，此次统一的核心是五个统筹，分别是统筹收费与支付管理、统筹分类与代码规范、统筹待遇与基金安全、统筹省内与省外做法、统筹当前与长远发展。特别是在目录架构上，依托国家和我省医保医用耗材代码数据库，实行前15位代码管理，实现统一识别，确保全省“一把尺子量到底”。
首版《目录》出炉，2859种耗材入列
医保医用耗材目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付医用耗材费用的依据，只有列入该目录的耗材，其相关费用才能按规定由医保基金报销。
据介绍，首版《目录》采用准入法，明确了可纳入基金支付的2859种医用耗材正面清单，实行通用名管理，兼顾材质与特征差异。这既涵盖了人工耳蜗、腹膜透析液等社会关注度高的耗材，也纳入了脑起搏器等创新型医用耗材，在切实保障基本医疗需求的同时，为临床新技术应用留出了空间。
不仅如此，《目录》还明确支付标准，为每类耗材设定统一的医保支付基准，作为医保结算的最高限价，引导合理用耗、经济用耗、公平保障。同时明确先付比例，区分职工与居民医保设定个人先行自付比例，体现费用共担机制，引导使用基本耗材。
80种耗材限定支付，防滥用保安全
值得一提的是，《目录》对存在整形、修复等非基本医疗使用风险的耗材，限定医保支付范围，防范滥用。
《目录》中明确对80种医用耗材规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的医用耗材费用，方可按规定由基金支付。
以“功能性敷料”医用耗材为例，功能性敷料是覆盖疮、伤口等创面的医疗材料，随着医学技术发展，已出现了天然纱布、合成纤维类敷料、多聚膜类敷料等多种不同性能的敷料，可用的情形很多、选用的空间也很大。《目录》规定了在压疮、烧伤、溃疡伤口必要情形下使用功能性敷料，方可纳入基金支付，确保有限的基金用在“刀刃上”，避免不必要的过度使用。
当然，限定支付范围不是对医用耗材说明书的修改，临床医师应根据病情和医用耗材说明书等合理使用，但要向参保患者履行知情同意程序，保障参保患者的知情同意权。