眼睛干涩、刺痛、异物感、视物模糊……这些症状反复出现，很多人第一反应是“眼睛缺水了”，于是自行购买网红眼药水，结果却越滴越干。干眼症真的只是缺水吗？实际上，《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》已明确指出，干眼是一种慢性炎症性疾病，其治疗核心正从单纯的“补水”转向“抗炎”与“分型而治”。在宿迁爱尔眼科医院综合眼病科主治医师刘辉看来，这一认知误区不仅耽误治疗，更可能让眼表健康雪上加霜。

发病率高认知低：超3亿国人受干眼困扰

干眼症已成为我国最常见的眼病之一。根据《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》及多项流行病学调查统计，我国干眼症的患病率约为21%—30%，据此推算，全国干眼患者数量超过3亿。在特定高危人群中，患病率更高——65岁以上人群患病率达34.5%，女性患病率约为24.9%，显著高于男性的19.1%。而在长期使用视频终端的人群中，出现相关症状的比例高达50%至90%。然而，我国干眼患者门诊就诊率却不足20%，大量患者未能及时察觉病情，延误了治疗的黄金时机。

“干眼不等于眼干，持续的眼干可能是疾病信号。”宿迁爱尔眼科医院综合眼病科主治医师刘辉在接受采访时纠正了这一普遍认知误区。她指出，干眼是一种以眼表损伤为特征的慢性疾病，除了眼睛干涩这一典型症状外，还可能伴随异物感、晨起分泌物增多、畏光流泪等症状。“偶尔眼干通过休息缓解无需担忧，但持续一周以上、影响生活的眼干，必须就医检查。”

共识明确：干眼是“慢性炎症性疾病”，分型是治疗起点

2024年，距离上一版干眼诊疗共识发布时隔11年后，《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》正式发布，对干眼的诊疗理念进行了系统性更新。新版共识明确将干眼定义为“慢性炎症性疾病”，强调免疫失衡是核心发病机制，泪膜稳定性破坏是主要病理特征。这一更新意味着干眼的治疗逻辑正在从“补充泪液”转向“抗炎与稳定泪膜并重”。

在国际层面，2025年5月，国际泪膜与眼表学会（TFOS）发布了《国际泪膜与眼表学会第三次干眼研讨会诊断方法学共识》（DEWSIII），对干眼的定义进行了更新，突出强调“有症状的”表现，并指出干眼是一种多因素疾病，其特征为泪膜和眼表稳态失衡，并伴有相关眼部症状。这份凝聚了全球80位眼科顶尖专家学者智慧的共识，还收录了12项中国团队的原创研究，其中中国0.05%环孢素滴眼液（Ⅱ）临床数据被列为核心证据之一，这是中国创新药物研究首次在国际权威干眼共识中获得重点推荐。

刘辉医生指出，干眼治疗的关键在于精准分型。泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层，任何一层的异常都会导致泪膜不稳定。“临床上最常见的类型是蒸发过强型干眼，根源在于睑板腺功能障碍——油脂分泌不足或堵塞，导致泪水锁不住、蒸发太快。如果分型不清，单纯补水，治标不治本。”

诊断先行：非侵入性检查+标准化流程

基于最新共识的指导，在宿迁爱尔眼科医院综合眼病科，刘辉医生坚持为每一位干眼患者进行系统评估。2024版《共识》首次制定了标准化诊断流程，分层进行症状筛查、体征检查和分级确认，并新增了“临床前期”概念，以实现早期干预。

DEWSIII共识同样强调症状与体征缺一不可的原则，并优先推荐非侵入性检查方法，如非侵入性泪膜破裂时间测定和泪液渗透压测量。在临床操作中，刘辉医生会为患者安排泪膜破裂时间测定、睑板腺形态与功能检查、眼表染色及泪液分泌测试等一系列检查，以准确判断患者属于哪种干眼亚型。

“分型是治疗的起点，也是决定疗效的关键。”刘辉举例说，“如果是蒸发过强型（缺油），治疗重点在于疏通睑板腺、控制局部炎症；如果是水液缺乏型，才需要补充人工泪液。用错方案，不仅无效，还可能延误病情。”

物理治疗新进展：强脉冲光与睑缘管理成为重要手段

随着共识的更新，干眼的物理治疗手段也在不断丰富。2024版《共识》首次引入了强脉冲光（IPL）治疗、睑板腺热脉动治疗等物理疗法的详细解读，并按轻、中、重度分级制定了阶梯化治疗方案，明确了IPL能量设置和睑板腺按摩等操作要点。DEWSIII治疗与管理分册同样将设备辅助的眼睑加热、强脉冲光和低水平光疗等纳入推荐方案。

此外，2025年发布的《中国干眼患者睑缘管理专家共识（2025）》进一步规范了干眼患者的睑缘管理。该共识指出，患者居家睑缘管理包括睑缘清洁、冷热敷、除螨等，院内治疗则涵盖睑板腺按摩、脉冲光治疗、热/液脉动、光热脉动等物理治疗手段。

依托宿迁爱尔眼科医院干眼门诊的M22强脉冲光治疗设备（2019年在宿迁地区率先引进），刘辉医生为不同程度的干眼患者制定阶梯式个性化方案。轻症患者以改善用眼习惯、热敷熏蒸及不含防腐剂的人工泪液为主；中重度干眼尤其是睑板腺功能障碍患者，则采用强脉冲光治疗、睑板腺按摩及抗炎治疗；对于顽固性重症干眼，综合使用抗炎药物、自体血清滴眼液等深度治疗手段。

抗炎治疗：干眼药物治疗的核心

最新共识进一步明确了“病因驱动”的治疗理念，将所有治疗手段中，抗炎治疗放在了干眼药物治疗的核心位置。“干眼本质上是炎症相关疾病，抗炎治疗对不同类型、不同严重程度的干眼都至关重要。”干眼国际共识中强调。

值得一提的是，自2020年国产0.05%环孢素滴眼液获批上市以来，我国干眼患者在抗炎治疗方面有了更优的选择。该药物一方面通过精准抑制T细胞发挥抗炎作用，另一方面还能促进泪腺的水液分泌以及眼表杯状细胞和粘蛋白的分泌，从多维度恢复眼表稳态。

刘辉医生在临床实践中，积极贯彻“病因驱动”的治疗理念。在完善睑缘评估和明确病因的基础上，她为患者提供个性化的抗炎治疗方案。她表示：“对于反复发作、伴有眼表炎症的干眼患者，抗炎治疗是不可或缺的一环。单纯依靠人工泪液很难打破炎症循环。”

干眼是慢性病，需全周期管理

“干眼症属于慢性病，很难说‘根治’，但完全可以控制好。”刘辉医生特别提醒，患者切勿期待“一次治疗永绝后患”。国际共识提出分层诊疗建议，根据不同地区医疗资源条件，推荐适配的诊断和治疗方案。结合中国国情，刘辉医生建议患者在日常生活中应遵循“20-20-20”法则（每看屏幕20分钟，远眺6米外物体20秒），有意识地规律眨眼，并保持眼部热敷等良好习惯。

她还警示公众：市面上许多宣称“去红血丝”“清凉感”的眼药水常含有血管收缩剂、防腐剂或薄荷脑等刺激性成分，长期使用可能破坏泪膜稳定性，甚至导致药物性角结膜炎。一旦出现眼干、眼涩、晨起睁眼困难、视力时好时坏等症状，且持续一周以上未缓解，应及时到正规眼科医院接受干眼相关检查，明确类型后再对症治疗。

依托五星级干眼门诊，践行最新共识

2026年5月，宿迁爱尔眼科医院凭借规范、高效的干眼诊疗全流程管理，荣获爱尔眼科医院集团“干眼诊疗门诊星级服务”五星级门诊认证。依托这一平台，刘辉医生及护理团队不断跟进国际国内最新共识动态，将抗炎治疗、物理治疗、阶梯化方案等先进理念融入日常诊疗之中。

据悉，自宿迁爱尔眼科医院干眼门诊成立以来，已为数千名干眼患者提供了精准分型与个性化治疗服务。刘辉医生表示，未来将继续紧跟学科前沿，以最新的专家共识为指导，用更科学的诊疗方案服务宿迁及周边地区的干眼患者，做一名有温度、有技术的“光明守护者”。

医生简介

刘辉，宿迁爱尔眼科医院综合眼病科主治医师。从事眼科临床工作十余年，在干眼症、角膜及眼表疾病的诊断与治疗方面具有丰富经验。擅长干眼症的精准分型与阶梯式治疗，熟练开展翼状胬肉手术、YAG激光手术及强脉冲光治疗等。始终以最新专家共识为指导，致力于为患者提供全周期的眼表健康管理服务。

（本文来源：日照新闻网。本网转发此文章，旨在为读者提供更多信息资讯，所涉内容不构成投资、消费建议。对文章事实有疑问，请与有关方核实或与本网联系。文章观点非本网观点，仅供读者参考。）