近日,西安市第一医院高新院区骨外科顾始伟副主任医师团队联合急诊科成功救治一名因高处坠落导致腰椎爆裂骨折合并股骨干粉碎性骨折的重症患者。患者因骨折块严重压迫脊髓,骨折块飞入脊髓内导致截瘫,经多学科协作紧急救治与系统康复,目前患者下肢感觉功能已部分恢复,股骨干实现解剖复位,恢复情况超出预期,体现了高新院区骨外科创伤中心多学科协作与应急处置能力的提升。
该中年男性患者意外高处坠落后,立即出现腰部剧痛、双下肢感觉运动功能丧失及大小便失禁等症状,被紧急送至西安市第一医院高新院区急诊科。急诊科主任马会军接诊后,结合患者外伤史与典型症状,第一时间启动创伤急救绿色通道,迅速完成初步评估与生命支持。影像检查显示:患者腰1椎体爆裂性骨折伴骨折块移位,严重压迫脊髓圆锥,同时合并右侧股骨干多处粉碎性骨折、断端明显移位。
急诊团队立即予以对症处理,并紧急联系骨外科会诊。顾始伟团队快速研判,决定分两阶段实施手术:先行腰椎骨折切开复位内固定、脊髓减压及神经修复术,解除脊髓压迫;待病情稳定后,二期行股骨干粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。两次手术均在麻醉团队密切配合下顺利完成,其中股骨骨折因粉碎程度高、移位显著,复位难度大,团队通过精细操作最终实现解剖复位。
术后患者转入重症监护室,并联合实施抗感染、神经营养、消肿镇痛及早期康复训练等综合措施。术后一周,患者下肢麻木感明显减轻,已逐步恢复部分触觉与痛觉,功能恢复进展良好。(来源:西安市第一医院)