每年5月28日是国际经期卫生日。在女性每月的生理周期中，月经来潮前的一周总是格外特殊：情绪大起大落，莫名烦躁易怒。随之而来的种种不适，正是经前期综合征（PMS）的典型表现。很多女性会因此陷入自我内耗，误以为是自己情绪失控、状态变差，对此，上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任医师王刚、住院医师王亦舒指出，从神经科学角度来看，这是周期性激素波动引发的生理变化。以下六张养护便签，帮你稳住被激素打乱的大脑状态。
便签一：易怒不是“作”，是激素在敲门
数据显示，超过80%的女性在一生中至少经历过一次经前期身体不适或情绪异常。卵巢类固醇激素的周期性波动，会导致大脑中“5-羟色胺”神经递质摄取异常，这也是目前公认的PMS主要发病机制。与此同时，大脑内另一种名为“GABA”的神经递质，在经前期也会出现功能紊乱。
两种神经递质的功能紊乱，会造成大脑前额叶情绪调控功能失常，让女性在此阶段极易出现剧烈情绪波动，最典型的表现就是易激惹、爱发火。除此之外，遗传特质、长期吸烟、持续应激压力等因素，都会显著提升女性患上PMS的风险，加重经前期不适症状。
便签二：大脑“宕机”了，给前额叶放个假
经前一周，很多女性会陷入注意力涣散、记忆力下降的状态。医生介绍，这一现象同样与大脑前额叶密切相关。前额叶是调控人体认知、行为与情绪的高级中枢，功能正常的前额叶，能够有条不紊地调控人的学习、工作与人际交往状态。而女性性激素是维持前额叶正常运转的关键，经前期激素水平的剧烈波动，会直接造成前额叶功能紊乱，进而出现大脑“宕机”的状态。
便签三：失眠了，试试调暗灯光、调低室温
不少女性经前会出现特殊的睡眠矛盾状态：嗜睡乏力与失眠多梦交替发生。王刚解释，这一现象的核心诱因仍是性激素的周期性波动。经前期孕激素水平骤然升高，会激活GABA的中枢镇静作用，让身体产生困倦感、陷入嗜睡状态；临近经期时，孕激素水平急剧下降，GABA活性减弱，人体核心体温随之升高，同时雌激素骤降会抑制血清素、褪黑素的正常分泌。多重因素叠加，最终引发睡眠紊乱、夜间失眠。
针对这类经前期睡眠问题，医生给出两条实用建议。一是养成规律作息，建立稳定的生物节律：清晨让眼睛充分接触自然光，夜晚睡前调暗室内灯光，助力生物钟稳定运转。二是适当调低卧室温度，有效改善体温升高引发的入睡困难、睡眠质量差等问题。
便签四：浑身不自在，养好自主神经
部分女性经前期身体敏感度会大幅升高，时常毫无征兆地出现头晕、站立不稳、眼前发黑、耳鸣等不适。为查明病因，不少人辗转神经内科、骨科、耳鼻喉科等多个科室，做完血常规、颈椎拍片、听力检测等多项检查，结果均显示身体无器质性病变。
对此，王刚解释，这类不明原因的躯体不适，大多是经前期激素波动诱发的自主神经功能紊乱。自主神经负责调控心跳、血压、出汗、消化等不受主观意志支配的内脏活动，对体内激素变化极为敏感，极易受激素波动影响而失衡。临床诊断的关键，是先排除各类器质性疾病。针对经前期自主神经紊乱的问题，两位医生建议做好日常健康管理：规律作息，保障充足睡眠；三餐定时，均衡补充营养；坚持适度放松训练，缓解身心压力，减少压力对自主神经的持续刺激。
便签五：2%的人需要重视PMDD
绝大多数PMS属于生理性、可自行缓解的短期症状，但不容忽视的是，普通经前期不适有可能发展为更严重的经前烦躁障碍（PMDD）。神经内科医生给出明确的自查标准：若近一年来，你每次经前期都会同时出现多种重度情绪及躯体问题，包括紧张焦虑、抑郁绝望、易怒暴躁、情绪不稳、注意力下降、暴饮暴食、睡眠异常等，且同时出现5项及以上症状，严重影响日常工作、社交与生活，就需要警惕PMDD的可能。
王刚表示，PMDD的发病率仅约2%，绝大多数女性的经前期不适均为正常生理变化，无需过度焦虑。若确诊为重度经前烦躁障碍，无需自我否定、刻意隐忍或逃避，应坦然接纳自身状态，积极寻求专业医疗帮助。医生会通过采集月经史、用药史，结合情绪量表测评、专项实验室检查开展系统评估。轻度PMDD可通过调整生活方式有效缓解，中重度PMDD可通过规范药物治疗，逐步改善身心状态。
便签六：情绪日记+规律作息=一次“脑回路保养”
针对女性经前期特殊的神经与激素状态，神经内科专家总结出四条专属身心养护建议。第一，坦然接纳自己的阶段性状态，不必过度自我苛责。第二，规律作息、适度运动，稳固生物节律，舒缓神经紧张、平复波动情绪。第三，连续记录2至3个月的经期身心日记，摸清自身生理周期规律，让不可控的经期不适变得可预判、可调节，消除未知焦虑。第四，若经前期出现持续绝望、情绪崩溃、无法自控的烦躁等严重情绪问题，干扰正常生活，甚至产生自伤、自杀念头，务必及时就医，切勿自行处置、盲目调理。
来源：新民晚报 作者：左妍