5月29日,攀枝花人民政府新闻办公室召开《攀枝花长期护理保险实施细则》政策吹风会。记者从会上获悉,攀枝花正式出台长期护理保险制度,成为四川省长护险全面建制后首个落地实施的城市,也是该市作为全国唯一地市级共同富裕试验区的重要民生实践,将于2026年6月1日起正式施行。

针对人口中度老龄化带来的“一人失能、全家失衡”民生难题,攀枝花长护险制度实现全民覆盖、低负担缴费、高额度报销,全方位减轻失能家庭照护与经济压力,补齐社会保障短板。目前,各项落地配套工作正加速推进,确保群众便捷享受保障福利。

五大核心亮点 民生保障精准提质

此次出台的《实施细则》共七章三十三条,构建起完善的长护险制度体系,五大核心亮点直击群众需求:

1.全员全域覆盖,保障不落一人

实行城乡统筹、全员参保,覆盖全市单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民。18周岁以下未就业人员可随父母参保、无需单独缴费;孤儿、事实无人抚养儿童等特殊群体可视同参保,实现应保尽保。

2.多元共担筹资,不增加群众企业负担

建立单位、个人、财政三方共担机制,制度运行稳健可持续。企业无需新增缴费,通过下调基本医保单位缴费费率0.15%划转作为长护险单位费用;退休人员保费从医保个人账户代扣;城乡居民个人缴费政府补助50%,困难群体可享专项参保资助。

3.服务自由选择,就近便捷可及

重度失能参保人可按需自主选择居家护理、社区护理、机构护理三种服务模式。居家、社区护理按服务时长付费,机构护理按床日付费,最大限度贴合不同家庭照护需求。

4.全省高配待遇,零起付线高报销

攀枝花长护险待遇不设起付线,待遇标准按全省最高支付限额设定。参保人失能状态持续6个月以上、经评估认定为重度失能后,次月即可享受待遇:就业参保人员每月最高报销1495元,城乡居民参保人员每月最高报销1040元。

5.全链条闭环监管,守住基金安全底线

长护险基金实行财政专户管理,单独建账、专款专用。搭建多部门协同监管体系,对失能评估、服务供给、费用结算全流程监管,对欺诈骗保行为零容忍,保障基金精准惠及失能群众。

群众关心问题 权威答疑

一、哪些人能享待遇?

享受条件:正常参保,连续失能6个月以上,经专业评估认定为重度失能人员即可申领待遇。

三种服务方式:居家上门护理、社区就近短时护理、养老机构全日护理,可自由选择。

分级报销标准

•就业参保人员:重度一级1300元/月、重度二级1365元/月、重度三级1495元/月

•城乡居民参保人员:重度一级845元/月、重度二级975元/月、重度三级1040元/月

二、各类人群缴费标准

长护险缴费=缴费基数×缴费比例,不同人群标准清晰:

1.单位职工:基数与医保一致,总比例0.3%,单位、个人各承担0.15%

2.退休人员:按上年度养老金为基数,缴费比例0.15%,个人账户直接代扣

3.灵活就业人员:按全省社平工资60%为基数,缴费比例0.3%

4.城乡居民:按全省居民人均可支配收入为基数,比例0.2%;2026年全年保费72元,个人仅缴36元,财政补助36元

此外,未成年人随父母免单独缴费,特困人员等困难群体可享全额或分类参保资助。

三、缴费方式超便捷

长护险跟随基本医保同步参保缴费,无需单独办理:

•在职职工:单位按月申报,个人部分统一代扣

•退休人员:6月1日后签订缴费确认书,每月自动从医保个人账户扣费

•灵活就业、城乡居民:随年度医保缴费同步完成,零额外流程

四、待遇申请流程、所需材料

所需材料:申请人身份证件/参保凭证、连续失能6个月以上病历或诊断书(可委托家属、代理人代办)

办理流程:代办人携带材料前往市、县(区)政务服务中心医保窗口,填写评估申请表及自评表;审核通过、评估认定为重度失能后,次月即可享受报销待遇。后续将开通线上申请渠道,进一步简化办事流程。

五、可享36项专属服务,覆盖生活+医疗

重度失能人员可享受36项全套护理服务,每次服务时长不低于1.5小时,可自由组合选择:

•20项生活照护服务:涵盖饮食、排泄、清洁、穿衣、生命体征监测等基础照料

•16项医疗护理服务:包含基础检查、专项护理、康复理疗等专业服务

彻底解决失能人员沐浴、理发、日常护理等刚需,让失能人群享有尊严、高质量的照护服务。

六、错过集中参保能补缴吗?

可以补缴,但待遇享受将受限。未按时参保人员,需补齐往期欠费,且连续缴费满24个月后,才能申请长护险待遇。官方提醒,务必在6月1日制度落地时及时参保,避免影响后续保障权益。

七、财政全额兜底,保障制度长效运行

财政部门通过三重举措筑牢资金保障:一是对半分担城乡居民保费,减轻群众负担;二是分类资助困难群体参保,杜绝因病、因贫无法参保;三是将长护险基金纳入全流程财政监管,专款专用、动态监测,保障制度长期稳定运行。